Comparativa de métodos anticonceptivos

6.3.2013
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¿Cuáles son más sanos?

Analizamos la eficacia y los efectos secundarios

La píldora anticonceptiva es el método más popular en las parejas con relaciones estables, sin embargo cada días más mujeres se preocupan por sus efectos sobre el sistema endocrino y la salud general. Existe una diversidad de alternativas sin efectos secundarios que todavía son desconocidas. Por desgracia, los métodos naturales tienen una inmerecida mala fama, pues en realidad son eficaces y ayudan a estar conectados con el propio cuerpo. 

Métodos hormonales

 

Píldora combinada. Los preparados combinados de estrógenos y gestágenos se toman durante los primeros 21 días. Luego sigue un sangrado de regla.
Ventajas: se trata de una protección muy segura, es positiva en el caso de acné y disminuye las molestias menstruales.
Inconvenientes: Puede producir migraña, náuseas, tensión mamaria, ganancia de peso y disminución de la libido. Para las usuarias fumadoras aumenta el riesgo de sufrir una trombosis, embolia pulmonar, infarto cerebral e infarto de miocardio.
¿Para quién es apropiado? No es recomendable para madres lactantes, ni mujeres con enfermedades hepáticas, diabetes, migraña ni hipertensión.
Índice de Pearl: 0,1 hasta 0,9
Precio: entre 8 y 12 euros al mes. 

Minipíldora. Con la nueva minipíldora con gestágeno Desogestrel se puede atrasar la toma hasta 12 horas. El preparado se ingiere al igual que el anterior. No sólo modifica la mucosa de la matriz, sino que frena de forma fiable la ovulación.
Ventajas: Es bastante bien tolerada como la mini píldora normal sólo que además es más segura y cómoda.
Inconvenientes: Alteraciones del sangrado.
¿Para quién es apropiado? Es una alternativa para aquellas mujeres que no deben tomar estrógeno pero sin embargo quieren tomar un anticonceptivo hormonal.
Índice de Pearl: 0,14 hasta 0,4
Precio: a partir de 18 euros al mes

ÍNDICE DE PEARL


El índice de Pearl mide la eficacia de los métodos anticonceptivos en estudios clínicos. Expresa el número de embarazos no planificados por cada 100 mujeres que usen el método durante un año.

Espiral hormonal. Tiene la forma de una pequeña T y es de plástico. Al igual que la minipíldora sólo contiene gestágeno y es colocada por el ginecólogo directamente en la matriz. 
Ventajas: No hay estrés de anticoncepción, muy segura y cómoda. Sigue teniendo efecto incluso en el caso de vómitos o diarrea. Los sangrados menstruales son menos abundantes y dolorosos.
Inconvenientes: En los primeros meses hay riesgo de rechazo. En mujeres que no tienen niños la colocación puede ser muy dolorosa o imposible.
¿Para quién es apropiado? Para mujeres que tengan su planificación familiar ya cerrada y que no toleren los estrógenos.
Índice de Pearl: 0,16
Precio: aproximadamente 300 €, incluidos los gastos médicos.

Inyección de los tres meses. Contiene gestágeno que se almacena en el cuerpo y tiene efecto durante tres meses.
Ventajas: es seguro y cómodo.
Inconvenientes: Contiene una dosis hormonal muy elevada que puede llevar a graves efectos secundarios, como pérdida de la libido, alteraciones menstruales, aumento de peso y depresión. Al abandonarla, hace falta que transcurra un año para recuperar la normalidad del ciclo.
¿Para quién es apropiado? No es recomendable en general. 
Índice de Pearl: 0,3 hasta 1,4
Precio: entre 25 y 30 euros por tres meses.

Anillo o parche anticonceptivos. El anillo se introduce en la vagina como si de un tampón se tratara y allí va liberando estrógeno y gestágeno en pequeñas cantidades. El efecto es comparable con la píldora, aunque las dosis de hormona son menores. El anillo se mantiene en la vagina durante tres semanas y luego es la propia usuaria la que lo retira y tras una semana de pausa coloca uno nuevo. El parche anticonceptivo se tiene pegado durantre tres semanas en el brazo, glúteo o parte superior del cuerpo. Se sustituye por uno nuevo cada siete días.
Ventajas: Sólo hay que pensar una vez al mes o una vez a la semana en la anticoncepción. Los sangrados intermenstruales son raros. Es seguro incluso durante diarreas o vómitos.
Inconvenientes: Los posibles efectos secundarios son parecidos a los de la píldora combinada.
¿Para quien es apropiado? Para mujeres que también toleran bien la píldora combinada. No apropiado para fumadoras que sobrepasen los 35 años, tampoco recomendable en caso de sufrir hipertensión.
Índice de Pearl: 0,6 (anillo) y 0,8 (parche)
Precio: Los dos aproximadamente 13 € al mes.

Implante hormonal. Este método se incluye al igual que la espiral hormonal y la inyección de los tres meses en los métodos libres de estrógenos. Un pequeño bastoncito de plástico de 4 cms es colocado por el médico bajo anestesia local por debajo de la piel en la parte interna del brazo. Allí libera pequeñas dosis de gestágenos y asegura la contracepción durante tres años.
Ventajas: El implante se considera uno de los métodos más seguros. La mujer se puede desentender de la anticoncepción durantre tres años. Al dejar de usar este método la fertilidad vuelve con más rapidez que en el caso de la inyección de los tres meses.
Inconvenientes: Parecidos a los de la minipíldora y otros preparados gestágenos. En el caso de intolerancia el bastoncito debe ser retirado operativamente y puede haber complicaciones.
¿Para quién es apropiado? Si lo es para alguien sólo para mujeres que ya no quieren tener más hijos, que no toleran los estrógenos o no los pueden tomar por razones de salud.
Índice de Pearl: 0 a 0,14
Precio: entre 300 y 500 € incluidos gastos médicos. [pagebreak]

Métodos mecánicos

Diafragma o capuchón cervical. El médico ajusta el tamaño del anillo elástico y la propia mujer se lo introduce en la vagina dos horas antes del acto sexual. El capuchón cervical se puede colocar justo antes de la relación.
Ventajas: No hay sobrecarga hormonal.
Inconvenientes: Es claramente menos fiable que los métodos hormonales y sólo aceptable en combinación con cremas espermicidas.
¿Para quién es apropiado? Para mujeres que no quieren una anticoncepción duradera o no toleran ni espirales ni hormonas.
Índice de Pearl: en combinación con crema espermicida, 1 a 20 (diafragma); 6 (capuchón).
Precio: 20 € el diafragma y 25 € el capuchón aproximadamente.

Condón. El clásico de látex es el único método para el hombre. Los alérgicos al látex pueden optar por el de poliuretano. El condón femenino es una funda delgada, suave y holgada de plástico de poliuretano que se usa para cubrir la vagina. Tiene dos anillos flexibles: un anillo interior en el extremo cerrado, que se usa para insertar y colocar el dispositivo dentro de la vagina, y un anillo exterior, que queda fuera de la vagina y cubre los genitales externos. Dado que el dispositivo está hecho de poliuretano, puede usarse con cualquier tipo de lubricante sin dañar su integridad.
Ventajas: Son sencillos de conseguir y baratos. Ofrecen protección frente al SIDA y a las ETS (enfermedades de transmisión sexual).
Inconvenientes: No es tan seguro como los métodos hormonales y muchas veces se siente como barrera al placer.
¿Para quién es apropiado? Para parejas que no quieren una anticoncepción duradera y cuando la mujer no quiere tomar hormonas o no tolera la espiral.
Índice de Pearl: según la corrección en el uso, entre 2 y 12
Precio: aproximadamente 0,50 € (masculino) y 1,50 € (femenino).

Espiral de cobre (DIU). Como la espiral hormonal, tiene la forma de una T, pero está hecha de plástico y rodeada de alambre de cobre. El ginecólogo la introduce en la matriz donde puede permanecer entre tres y cinco años.
Ventajas: es cómoda y no recurre a las hormonas.
Inconvenientes: Es posible un rechazo y expulsión espontáneo. Las menstruaciones son más dolorosas y los sangrados más abundantes. Hay mayor riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria.
¿Para quién es apropiado? Para mujeres de todas las edades.
Índice de Pearl: 0,9 hasta 3,0
Precio: aproximadamente 150€ por espiral más los costes médicos.

Métodos químicos

Espumas, sprays, geles, pomadas y supositorios vaginales. Los métodos anticonceptivos de base química contienen todos una sustancia llamada nonoxinol-9
Ventajas: No hay efecto hormonal
Inconvenientes: No ofrecen una anticoncepción segura. A menudo se acompañan de efectos secundarios desagradables como irritación de las mucosas o escozor. En el caso de varias relaciones sexuales seguidas el producto debe ser aplicado cada vez de nuevo.
¿Para quien es apropiado? Para mujeres que buscan una protección añadida a sus métodos anticonceptivos mecánicos. Algunos preparados no deben ser usados conjuntamente con condones, ya que pueden atacar la goma y estropearla.
Índice de Pearl: 3 hasta 21, en función de la corrección en el uso.
Precio: Entre 10 y 15 € por paquete con aproximadamente 12 unidades.

Métodos naturales

Médición de la temperatura. Tras la ovulación, en la segunda mitad del ciclo la temperatura corporal aumenta ligeramente. De esta manera y con la ayuda de una curva de temperatura, que se obtiene gracias a un termómetro basal, se controla la fertilidad.
Ventajas: no hay acción hormonal ni química, y se toma conciencia de los ciclos fisiológicos. 
Desventajas: La curva de la temperatura por si sola resulta insuficiente. Hay factores que pueden falsear los resultados como una gripe o el estrés. El método precisa de una gran autodisciplina, que idealmente incluye a la pareja.
Índice de Pearl: 0,8 hasta 3 
Precio: Un termómetro cuesta unos 12€. 

Medición hormonal con mini-ordenador. El mini-ordenador calcula el momento de la ovulación y los días fértiles gracias a mediciones regulares del nivel hormonal en la orina.
Ventajas: No hay acción hormonal y los días fértiles se indican de forma automática. La luz roja indica que se está ante el período fértil y la verde que se está en la fase no fértil del ciclo.
Inconvenientes: Como método exclusivo es más inseguro que el método hormonal. Además se necesitan mediciones regulares con bastones que resultan caros y exige dedicar un tiempo a las mediciones. No es recomendable para mujeres con ciclos que no estén entre los 23 y los 35 días, ni para aquellas que estén amamantando, que sigan una terapia hormonal sustitutiva o muestren síntomas premenopáusicos.
¿Para quién es apropiado? Para aquellas mujeres que busquen un método anticonceptivo no invasivo y sin efectos secundarios.
Índice de Pearl: 6
Precio: aproximadamente 70 € la computadora y 20 € la caja de 16 varillas de test

Método sintotérmico. Junto a la información que proporciona la curva de temperatura, la mujer puede reconocer los cambios en su fertilidad gracias a las variaciones de elasticidad y aspecto que se producen en el moco cervical. La combinación de observación de la temperatura y del moco se considera el método natural más fiable. Clica aquí para conocer más detalles del método.
Ventajas: no se sufren los efectos secundarios de las hormonas, ni se soportan las molestias del condón. Entre los métodos de planificación natural se considera el más seguro.
Inconvenientes: Hay que tner una cierta práctica y un buen conocimiento del propio cuerpo. Para iniciarse es bueno contar con la ayuda de una mujer experimentada con el método o realizar un curso para aprender sus entresijos.
Índice de Pearl: 0,3 suponiendo que en los días fértiles se utiliza otro método anticonceptivo o se practica la abstinencia.
Precio: ninguno. 

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